新一代德国显微外科输精管吻合术

　　无精子症是指男性排出的精液离心沉淀后，经显微镜检查无精子。无精子症可分为两大类：第一类是睾丸生精功能障碍，精子不能产生，又称真性无精子症，一般不易治疗。第二类是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称梗阻性无精子症。患者一般发育正常，有精子生成，但因输精管道阻塞而无精子排出。如细菌感染、外伤等引起的附睾及输精管阻塞，可采用显微外科微创手术治疗。据报道，男性不育患者中有10%-15%是由梗阻性无精子症造成的，而在无精子症中则可达40%以上。可见，梗阻性无精子症是男性不育的常见原因之一。

　　苏州圣爱医院男科专家对微创手术治疗梗阻性无精子症进行了广泛的研究，对上百例梗阻性无精子症引起的无精症采用国际先进的新一代德国显微外科输精管吻合术，用8-0无损伤缝针线进行吻合.结果共开展手术120例,术后复通成功116例,复通率96.7%;配偶受孕98例,受孕率81.7%。结论新一代德国显微外科输精管吻合术可显着提高复通率和受孕率,手术操作简便、容易掌握、对组织创伤小,适合在全国范围广泛推广应用。新一代德国显微外科输精管吻合术因在吻合前根据吻合管径的大小精确定位了缝线位置，因此在吻合时可以不用考虑缝合线位置而集中精力进行吻合操作，所以，即使在吻合两端管腔直径明显不匹配的情况下也能获得良好的吻合效果。另外，采用全层吻合术缝合，不易勒破输精管粘膜，线结不留在吻合口肌层间，全层缝合6针已完全对合严密，且愈合良好。该方法缩短了手术时间，减少了手术并发症，术后狭窄概率小，复通率高。

新一代德国显微外科输精管吻合术优势：

　　尽管任何类型的梗阻性无精子症都可以通过各种方式获取精子行卵子胞浆内单精子注射(ICSI)而间接地治疗，但是仍有相当一部分患者可以通过输精管道再通手术来从根本上解决问题。而且输精管道再通后有自然受孕的机会，这更为大多数夫妇所接受。显微外科精微定位输精管吻合术与与体外受精联合胚胎移植技术(IVF)/卵浆内单精子注射(ICSI)方法相比存在以下优势：

　　(1)患者可以通过自然受孕获得后代，避免了可能的伦理道德问题，减小了多胎产风险
　　(2)成本效益高，即获得每一个后代的成本低
　　(3)IVF/ICSI技术对女性生理的干扰较大
　　(4)成功率亦不是很高，医学统计大约30%左右。